Yukarıdaki resimde sağlıklı bir erkekte mesane fonksiyonları anlatılmıştır. Mesanenin temel olarak iki fonksiyonu vardır. Bunlar depolama ve boşaltmadır. Depolama ve boşaltma olaylarının nasıl gerçekleştiğini resimler üzerinden anlatacağım.

Resim 1: Böbreklerden süzülen idrar, üreter kanalları vasıtasıyla mesanede birikmeye başlar. Mesane kası gevşektir. idrar biriktikçe genişler. Mesane çıkışındaki sfinkter kası da kasılmış durumdadır. Böylece penise açılan idrar yolunu (üretra) sıkar. Üretraya idrar geçmez.

Resim 2 ve 3: Mesane dolunca tuvalete gittiğimizde mesane kası kasılır, sfinkter kası gevşer. Mesanenin kasılması ve üretra yolunun açılmasıyla mesanede biriken idrar, penisten dışarı akar. Bu anda böbreklere idrar kaçısı olmaz.

Bu anlatılanlar sağlıklı bir mesane içindir. Spina bifidalı hastalarda mesane kası ve sfinkter kası birbirine uyumlu çalışmadığı için hasta idrarını ya  yapamaz, ya da kaçırır. Ya da mesane tam olarak boşalmaz. İleri yaştaki erkeklerde de prostat bezinin aşırı büyümesi nedeniyle üretra sıkışır ve hasta çişini yapamaz. Bozuk mesane fonksiyonları böbrekleri çürütür. Bu nedenle spina bifidalı hastalar, böbreklerini korumak için senede bir sefer ürolojik tetkiklerini yaptırmalı ve uygun tedavi sürecini izlemelidir.

Aşağıdaki resimde de bayan mesanesi görülmektedir. Erkektekinden farkı üretrayı çevreleyen prostat bezi yoktur ve üretra daha kısadır. Bu nedenle bayanlar idrar yolu enfeksiyonuna daha yatkındır.